À 40 ans, des artères déjà calcifiées ne sont pas anodines

Réponse courte. Une calcification coronaire importante chez un adulte jeune est associée à un risque cardiovasculaire plus élevé à long terme, sans justifier un scanner systématique.

Une cohorte de 12 847 adultes âgés de 30 à 45 ans ayant bénéficié d’un scanner coronaire pour une indication clinique a évalué l’association entre calcium coronaire et mortalité cardiovasculaire à long terme.

Dans l’analyse, le risque cardiovasculaire modélisé à trente ans était de 4,5 % chez les personnes ayant un score très élevé pour leur âge, contre 1,5 % avec un score nul. La mortalité coronarienne modélisée était respectivement de 3,0 % et 0,6 %.

Pour le public, le message principal est de prendre au sérieux dès la trentaine les facteurs de risque modifiables : tabac, hypertension, dyslipidémie, diabète et sédentarité. Un score déjà réalisé doit être interprété dans le contexte clinique.

Limites : cohorte observationnelle sélectionnée, à majorité masculine ; aucune preuve qu’un dépistage par scanner de tous les jeunes adultes améliore leur santé.

Source : JAMA Cardiology