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LE MAG · 29 OCTOBRE 2026 · Fertilité
Infertilité inexpliquée : insémination ou FIV en premier ?
Un essai randomisé suggère que la FIV donne plus rapidement accès à une naissance, mais que les chances cumulées deviennent comparables si une FIV reste possible après les inséminations.
Que compare l’étude ?
L’essai FIIX a randomisé 737 couples ayant une infertilité inexpliquée. La stratégie initiale comparait jusqu’à quatre cycles d’insémination intra-utérine avec stimulation ovarienne à un cycle complet de fécondation in vitro.
Les résultats en chiffres
À sept mois, une naissance vivante était obtenue chez 31 % des couples du groupe insémination contre 55 % du groupe FIV, soit 24 points de différence absolue. À vingt mois, lorsque le recours secondaire à la FIV était possible, les taux cumulés étaient de 70 % et 71 %.
Ce que cela signifie pour les couples
La FIV peut raccourcir le délai d’accès à une naissance. L’insémination initiale peut rester une option selon l’âge, la durée de l’infertilité, la réserve ovarienne, la pénibilité et les préférences du couple.
Limites et sécurité
L’analyse principale portait sur 585 couples ; les parcours comparés étaient différents. Des événements indésirables graves ont été rapportés chez six couples dans le groupe insémination et quatorze dans le groupe FIV. Ces résultats ne prescrivent pas une stratégie identique pour tous.
Sources
Information générale. Ne remplace pas une consultation médicale.