VRS : vaccination pendant la grossesse ou nirsévimab après la naissance ?
Réponse courte. Une cohorte américaine de 15 124 nourrissons nés à terme n’a pas détecté de différence significative entre les deux stratégies, sans prouver leur équivalence.
L’étude rétrospective américaine publiée dans JAMA Network Open a observé 0,94 % d’infections confirmées après vaccination maternelle contre 1,04 % après nirsévimab. Les hospitalisations étaient rares : 0,06 % et 0,13 %.
Les deux stratégies protégeaient davantage que l’absence de protection. Le faible nombre d’hospitalisations ne permet pas de conclure à une équivalence. Une étude française antérieure a observé un avantage du nirsévimab pour les hospitalisations ; ces résultats ne doivent pas être effacés.
En France, le choix dépend du calendrier de grossesse et de naissance, des recommandations en vigueur et de la situation du nourrisson. Ne pas décider seul de cumuler ou substituer les stratégies.