Bronchiolite : comment protéger mon bébé, vaccin pendant la grossesse ou anticorps ?

Pour mieux comprendre

La bronchiolite est une infection respiratoire très fréquente chez les jeunes enfants. Elle est le plus souvent due au virus respiratoire syncytial (VRS). La majorité des bronchiolites guérissent spontanément, mais les nourrissons les plus jeunes peuvent développer une forme sévère nécessitant une hospitalisation. La prévention vise donc surtout à protéger les bébés pendant leurs premiers mois de vie.

Deux stratégies permettent aujourd’hui d’apporter au nourrisson des anticorps contre le VRS. La première consiste à vacciner la femme enceinte avec Abrysvo®. La mère fabrique alors des anticorps qui traversent le placenta et protègent le bébé après sa naissance. Pour la saison 2026-2027, cette vaccination est recommandée chez les femmes enceintes non préalablement vaccinées contre le VRS entre 32 et 36 semaines d’aménorrhée, pendant la période prévue par la campagne.

La seconde stratégie consiste à immuniser directement le nouveau-né ou le nourrisson avec un anticorps monoclonal. Beyfortus® (nirsévimab) et Enflonsia® (clésrovimab) peuvent être utilisés chez les nouveau-nés et nourrissons au cours de leur première saison de circulation du VRS. L’injection peut notamment être réalisée dès la naissance, idéalement avant la sortie de maternité pour les bébés nés pendant la campagne. Ces produits ne sont pas des vaccins : ils apportent directement des anticorps protecteurs.

En pratique, vaccination maternelle et anticorps du nourrisson sont généralement deux stratégies alternatives. Si la mère a été vaccinée pendant la grossesse, l’administration d’un anticorps au bébé est habituellement inutile. Il existe cependant des exceptions : par exemple si l’enfant naît moins de 14 jours après la vaccination maternelle, en cas de prématurité ou dans certaines situations particulières évaluées par les professionnels de santé. En cas de nouvelle grossesse chez une femme déjà vaccinée contre le VRS lors d’une grossesse précédente, les recommandations françaises privilégient actuellement l’immunisation du nouveau-né.

Pour la saison 2026-2027, la campagne se déroule du 14 septembre 2026 au 28 février 2027 en France métropolitaine. Les gestes simples restent importants : lavage des mains, aération du logement, masque pour les proches malades, limitation de l’exposition du bébé aux lieux confinés très fréquentés et absence de tabagisme autour de l’enfant.