Grossesse & santé des femmes
CMV et grossesse : comment réduire le risque et quel dépistage ?
Le cytomégalovirus (CMV) est très fréquent et l’infection passe souvent inaperçue. Une primo-infection dans les 2 mois précédant la conception ou au premier trimestre peut être transmise au fœtus et entraîner notamment des atteintes auditives ou neurologiques. Les recommandations françaises 2026 prévoient une sérologie le plus tôt possible en préconception puis au premier trimestre chez les femmes séronégatives ou de statut inconnu. Si elle reste négative, elle est répétée toutes les 4 semaines, avec une dernière sérologie entre 13+0 et 14+0 SA. La prévention repose aussi sur l’hygiène : lavage soigneux des mains après contact avec les urines ou la salive de jeunes enfants, ne pas partager leurs couverts, verres ou aliments et éviter le contact direct avec leur salive.
Pour mieux comprendre
Le cytomégalovirus (CMV) est un virus très fréquent, souvent peu ou pas symptomatique chez l’adulte. Pendant la grossesse, une infection maternelle peut parfois être transmise au fœtus ; toutes les infections maternelles ne conduisent cependant pas à une infection fœtale et toutes les infections congénitales n’entraînent pas de séquelles. Les jeunes enfants sont une source fréquente d’exposition, notamment par la salive et les urines. Les mesures d’hygiène simples — lavage des mains après les changes ou le mouchage, éviter de partager couverts ou aliments et éviter le contact direct avec la salive — permettent de réduire le risque. Lorsqu’une infection est suspectée ou documentée pendant la grossesse, l’interprétation des examens et le suivi relèvent d’une équipe médicale habituée à cette situation.
Point de vigilance
Une sérologie positive ou suspecte ne s’interprète pas seule. En cas de primo-infection confirmée en période périconceptionnelle ou au premier trimestre, une consultation dédiée doit être organisée rapidement pour confirmer le diagnostic, discuter un traitement antiviral précoce par valaciclovir et organiser le suivi avec une équipe experte/CPDPN. Une amniocentèse peut être proposée à partir de 18 SA pour rechercher une infection fœtale. Une infection ancienne ne dispense pas des mesures d’hygiène : des infections secondaires sont possibles et ne sont pas dépistées de façon fiable par la sérologie.