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Cœur & circulation

Cholestérol : comment comprendre son bilan lipidique ?

Validée médicalement
Réponse courte

Le bilan lipidique mesure notamment le LDL-cholestérol, le HDL-cholestérol et les triglycérides. Le LDL favorise l’athérosclérose lorsqu’il est trop élevé, mais son objectif dépend du risque cardiovasculaire global. Un même résultat peut donc conduire à des décisions différentes selon les antécédents et facteurs de risque.

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Pour mieux comprendre

Le LDL-cholestérol contribue à la formation des plaques d’athérome dans les artères. Le HDL participe au transport du cholestérol, mais un HDL élevé ne garantit pas à lui seul une protection cardiovasculaire. Les triglycérides constituent un autre type de lipides, influencé notamment par le métabolisme, le diabète et l’alimentation.

Le médecin interprète ces chiffres avec les antécédents d’infarctus ou d’AVC, la pression artérielle, le tabac, le diabète, l’âge et parfois les antécédents familiaux. Chez certaines personnes sans maladie cardiovasculaire connue, les outils SCORE2 ou SCORE2-OP aident à estimer le risque. Une personne ayant déjà eu un événement cardiovasculaire peut nécessiter un objectif de LDL nettement plus bas.

Une alimentation riche en fibres et pauvre en graisses saturées, l’activité physique et l’arrêt du tabac réduisent le risque global. Les statines et, selon les cas, d’autres traitements hypolipémiants diminuent le LDL et les événements cardiovasculaires chez les personnes pour lesquelles ils sont indiqués. Les compléments alimentaires ne remplacent pas un traitement efficace. Le dosage de la lipoprotéine(a) peut être utile pour affiner certains profils de risque.

Point de vigilance

Un cholestérol élevé ne provoque habituellement aucun symptôme. En cas de douleur thoracique évocatrice d’infarctus ou de déficit neurologique brutal, appelez le 15 ou le 112.

Sources scientifiques

Vérifié le 10/10/2026