Santé au quotidien
Diabète et activité physique : comment gérer sa glycémie autour de l’effort ?
L’activité physique est recommandée aux personnes diabétiques. Mais l’effet sur la glycémie varie selon le type de diabète, l’activité, sa durée et les traitements. Chez les personnes utilisant de l’insuline ou certains médicaments hypoglycémiants, une hypoglycémie peut survenir pendant l’effort mais aussi plusieurs heures après. La surveillance et les adaptations doivent donc être individualisées.
Pour mieux comprendre
Les muscles utilisent davantage de glucose lorsqu’ils travaillent et l’activité physique améliore la sensibilité à l’insuline. À long terme, elle participe à la santé cardiovasculaire, musculaire et métabolique. Mais la glycémie ne réagit pas toujours de la même façon : une activité d’endurance peut la faire baisser, tandis qu’un effort très intense peut parfois provoquer transitoirement une hausse.
Le risque d’hypoglycémie concerne surtout les personnes traitées par insuline ou médicaments stimulant la sécrétion d’insuline. L’effort peut augmenter la sensibilité à l’insuline pendant plusieurs heures : une hypoglycémie peut donc apparaître après l’activité, parfois à distance.
Selon la situation, il peut être nécessaire de surveiller la glycémie avant, pendant et après l’activité, d’avoir des glucides rapidement disponibles et d’adapter alimentation ou traitement selon le plan établi avec l’équipe soignante. Ces adaptations ne sont pas universelles. Tremblements, sueurs, faim, palpitations, difficultés de concentration ou confusion peuvent évoquer une hypoglycémie. Un seuil inférieur ou égal à 0,70 g/L (3,9 mmol/L) constitue un seuil d’alerte reconnu.
Point de vigilance
Avant une activité nouvelle ou beaucoup plus intense, anticiper si nécessaire la surveillance et les adaptations avec l’équipe qui suit le diabète. Pour les personnes à risque d’hypoglycémie, disposer de glucides rapidement assimilables est important. Une hypoglycémie, un malaise ou une confusion impose d’interrompre l’effort et d’appliquer les consignes prévues. Une personne inconsciente ou incapable d’avaler nécessite une prise en charge urgente.