Prévention & dépistage
Diabète : comment prévenir les problèmes de pied et quels signes surveiller ?
Le diabète peut diminuer la sensibilité des pieds et favoriser certaines atteintes des nerfs et des artères. Une petite plaie peut alors passer inaperçue et s’aggraver. La prévention repose notamment sur l’examen régulier des pieds, des chaussures adaptées et l’évaluation périodique du niveau de risque par les professionnels de santé. Une plaie, une rougeur inhabituelle, un gonflement ou une zone noire ne doivent pas être banalisés.
Pour mieux comprendre
Avec le temps, le diabète peut provoquer une neuropathie : la sensibilité à la douleur, à la chaleur ou aux traumatismes peut diminuer. Une ampoule ou une petite blessure peut ainsi ne pas être ressentie. Le diabète peut également être associé à une atteinte artérielle réduisant la circulation dans les membres inférieurs.
D’où l’intérêt de regarder régulièrement ses pieds, y compris la plante et les espaces entre les orteils : ampoule, fissure, plaie, rougeur, callosité inhabituelle ou changement de couleur méritent attention. Les chaussures doivent être adaptées et ne pas créer de zones de frottement ou de pression. Chez les personnes ayant perdu une partie de leur sensibilité, il faut éviter de marcher pieds nus.
Tous les patients diabétiques n’ont pas le même risque. Les recommandations prévoient une stratification selon notamment la neuropathie, l’atteinte artérielle, les déformations du pied et les antécédents d’ulcère ou d’amputation. La fréquence du suivi professionnel augmente avec le niveau de risque. Le suivi permet aussi de repérer les personnes pouvant bénéficier de soins podologiques, d’une prise en charge des callosités ou de chaussures spécifiques.
Point de vigilance
Examiner régulièrement ses pieds, maintenir une hygiène simple, bien sécher notamment entre les orteils et vérifier l’absence de corps étranger ou de zone agressive dans les chaussures sont des mesures simples. Éviter de traiter soi-même une lésion profonde ou une callosité importante avec des instruments ou produits agressifs. Une plaie, une ampoule persistante, une rougeur ou un gonflement nouveaux, un écoulement, une modification de couleur ou une zone noire nécessitent un avis médical rapide.