Santé au quotidien
Diabète de type 2 : peut-on obtenir une rémission grâce à une perte de poids importante ?
Oui, une rémission du diabète de type 2 est possible chez certaines personnes, particulièrement lorsque le diabète est récent et qu’une perte de poids importante et durable est obtenue. Rémission ne signifie cependant pas guérison définitive : la glycémie doit continuer à être surveillée et les traitements ne doivent jamais être arrêtés sans encadrement médical.
Pour mieux comprendre
Le diabète de type 2 est généralement considéré comme une maladie chronique, mais des travaux menés depuis plusieurs années montrent qu’une partie des personnes peut atteindre une rémission après une perte de poids importante.
La rémission correspond à un retour de la glycémie sous le seuil diagnostique du diabète pendant une durée définie, sans médicament hypoglycémiant. Elle ne signifie pas que la maladie a définitivement disparu : une reprise de poids ou l’évolution naturelle du métabolisme peut entraîner une remontée de la glycémie.
Les programmes ayant obtenu les taux de rémission les plus élevés ne reposent pas sur un simple conseil de « manger moins ». Ils associent généralement une phase nutritionnelle intensive, un accompagnement professionnel, une réintroduction progressive des aliments et un suivi visant à maintenir la perte de poids. L’activité physique est également importante pour la santé globale et le maintien du poids.
Les personnes dont le diabète est relativement récent semblent avoir davantage de chances d’obtenir une rémission, notamment parce que la capacité du pancréas à produire de l’insuline peut être mieux préservée. L’importance de la perte de poids obtenue joue également un rôle majeur.
Cette possibilité ne doit surtout pas conduire à entreprendre seul un régime très restrictif ou à arrêter les médicaments. Certains traitements du diabète exposent à une hypoglycémie lorsque l’alimentation change fortement et nécessitent donc une adaptation médicale. Les régimes très hypocaloriques utilisés dans certaines études sont réalisés dans des programmes structurés et surveillés.
Même en cas de rémission, la surveillance reste nécessaire : HbA1c ou glycémie, poids, tension artérielle et facteurs de risque cardiovasculaire doivent continuer à être contrôlés. Les antécédents de diabète restent également importants pour le suivi des complications.
La rémission est donc un objectif possible pour certaines personnes, pas une promesse universelle ni une guérison définitive.
Point de vigilance
Un régime très restrictif ou une modification importante de l’alimentation chez une personne traitée pour diabète doit être encadré médicalement, notamment en cas de traitement pouvant provoquer des hypoglycémies.