Après 40 ans, faut-il faire dépister le glaucome ?

Pour mieux comprendre

Cette fiche répond à une situation fréquente de santé quotidienne. Le glaucome à angle ouvert peut évoluer pendant des années sans douleur ni gêne visuelle, ce qui explique l’intérêt de le détecter avant que le champ visuel ne soit atteint. L’Assurance Maladie conseille de faire contrôler ses yeux à partir de 40 ans. L’examen ophtalmologique ne repose pas uniquement sur la tension de l’œil : la pression intraoculaire, l’aspect du nerf optique et, lorsque nécessaire, le champ visuel ou l’OCT sont pris en compte. Il n’existe cependant pas en France de programme national de dépistage organisé du glaucome comparable à ceux du cancer du sein ou colorectal. Le suivi est particulièrement important en cas d’antécédent familial ou de facteurs de risque identifiés.

Pour l’interpréter correctement, il faut surtout regarder le contexte, l’évolution dans le temps et les signes associés plutôt qu’un symptôme isolé. Deux personnes présentant le même symptôme peuvent avoir des causes et des niveaux de gravité très différents. L’objectif n’est donc pas de poser soi-même un diagnostic, mais de comprendre les repères utiles, ce qui peut être surveillé et ce qui mérite un avis professionnel.

Le point pratique à retenir est le suivant : Une douleur oculaire intense avec œil rouge, baisse rapide de la vision, halos lumineux, nausées ou vomissements peut évoquer un glaucome aigu et nécessite une prise en charge urgente.

Lorsque les symptômes persistent, se répètent, s’aggravent ou deviennent difficiles à expliquer, une évaluation permet de remettre le problème dans son contexte et d’éviter aussi bien la banalisation que l’inquiétude inutile.