J’ai du psoriasis : quels traitements sont efficaces ?

Pour mieux comprendre

Cette fiche répond à une situation fréquente de santé quotidienne. Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique, non contagieuse, donnant le plus souvent des plaques rouges recouvertes de squames. Il évolue par poussées et peut aussi être associé à un rhumatisme psoriasique. Il n’existe pas encore de traitement permettant de le guérir définitivement, mais les traitements actuels permettent souvent de très bien contrôler la maladie. Pour les formes limitées, les traitements locaux reposent principalement sur les dermocorticoïdes et les analogues de la vitamine D, parfois associés. Une photothérapie peut être proposée dans certaines formes plus étendues.

Pour l’interpréter correctement, il faut surtout regarder le contexte, l’évolution dans le temps et les signes associés plutôt qu’un symptôme isolé. Deux personnes présentant le même symptôme peuvent avoir des causes et des niveaux de gravité très différents. L’objectif n’est donc pas de poser soi-même un diagnostic, mais de comprendre les repères utiles, ce qui peut être surveillé et ce qui mérite un avis professionnel.

Le point pratique à retenir est le suivant : Lorsque le psoriasis est important ou très invalidant, plusieurs traitements généraux existent, notamment le méthotrexate et différentes biothérapies ciblant par exemple TNF, IL-17 ou IL-23. Des douleurs ou gonflements articulaires, une raideur matinale ou des douleurs des doigts ou du dos doivent être signalés afin de rechercher notamment un rhumatisme psoriasique.

Lorsque les symptômes persistent, se répètent, s’aggravent ou deviennent difficiles à expliquer, une évaluation permet de remettre le problème dans son contexte et d’éviter aussi bien la banalisation que l’inquiétude inutile.