Somnifères et anxiolytiques : comment éviter la dépendance ?

Pour mieux comprendre

Des médicaments prescrits pour l’anxiété ou l’insomnie peuvent paraître indispensables après quelques semaines ou mois. Avec le temps, une tolérance à certains effets peut apparaître et l’arrêt provoquer une anxiété rebond, une insomnie, des tremblements ou d’autres symptômes de sevrage. Cela ne signifie pas que la personne est faible : la dépendance peut survenir même en respectant une prescription. Le risque augmente selon la dose, la durée, le produit et les autres substances consommées. Ces médicaments peuvent altérer la vigilance et la mémoire, augmenter les risques d’accident de la route et de chute, particulièrement chez les personnes âgées. L’association avec l’alcool, les opioïdes ou d’autres sédatifs peut être dangereuse. Une revue de traitement avec le prescripteur permet de préciser l’indication actuelle, les bénéfices, les effets indésirables et les possibilités de prise en charge de l’anxiété ou de l’insomnie. Lorsque l’arrêt est envisagé, la diminution se fait progressivement et de façon individualisée ; il n’existe pas de rythme identique pour tous. Les stratégies non médicamenteuses, notamment la TCC de l’insomnie lorsqu’elle est indiquée, peuvent faciliter le processus. Il faut informer le médecin de tous les médicaments utilisés, y compris ceux provenant de prescriptions antérieures.