J’ai une sécheresse vaginale depuis la ménopause : faut-il simplement l’accepter ?

Pour mieux comprendre

Non. La baisse des œstrogènes peut entraîner sécheresse, brûlures, irritations ou douleurs pendant les rapports. Les lubrifiants et hydratants vaginaux peuvent améliorer le confort. Lorsque cela ne suffit pas, des œstrogènes utilisés localement peuvent être proposés dans certaines situations après évaluation médicale. Une revue systématique publiée en 2024 confirme une amélioration de plusieurs symptômes avec les œstrogènes vaginaux, tout en soulignant que les données de sécurité à très long terme sont moins abondantes que les données d’efficacité. Des symptômes urinaires peuvent également faire partie du syndrome génito-urinaire de la ménopause.

Pour mieux comprendre, la santé gynécologique et la grossesse doivent toujours être interprétées selon l’âge, le moment du cycle, une éventuelle grossesse, les traitements utilisés et l’évolution des symptômes. Un même signe peut avoir plusieurs explications et sa signification dépend beaucoup du contexte.

Les examens ou traitements ne sont donc pas systématiques : ils sont choisis selon la question posée, le retentissement, les facteurs de risque et les recommandations. L’objectif est d’éviter à la fois de banaliser un symptôme inhabituel et de médicaliser inutilement une variation physiologique.

Le repère pratique de cette fiche est : Une douleur persistante, des pertes inhabituelles ou surtout un saignement vaginal après la ménopause ne doivent pas être attribués automatiquement à la sécheresse et nécessitent une évaluation médicale.

En cas de doute persistant, de modification récente ou de symptôme qui gêne la vie quotidienne, un échange avec un médecin ou une sage-femme permet de décider si une surveillance, un examen ou une prise en charge spécifique est utile.