Faire connaître ses souhaits de soins : quel accompagnement aide vraiment ?

L’essai EQUAL ACP ne montre pas de supériorité significative entre deux démarches d’anticipation des soins. Il invite à discuter de ses souhaits, sans confondre résultat américain et cadre français.

La réponse

Un accompagnement peut aider à aborder ses souhaits de soins. Toutefois, le nouvel essai EQUAL ACP ne montre pas de différence significative sur son critère principal entre une démarche facilitée et une démarche autoguidée.

Ce que l’étude compare

Publié le 7 octobre 2026 dans JAMA, cet essai porte sur des personnes âgées atteintes d’une maladie grave aux États-Unis. Il compare deux démarches d’anticipation des soins. Le critère principal inclut à la fois des documents et des discussions sur les préférences de soins.

Comment interpréter le résultat ?

L’absence de différence significative ne prouve pas que les deux approches sont équivalentes. Elle ne signifie pas non plus que discuter de ses souhaits est inutile. Elle indique que l’essai n’a pas démontré la supériorité attendue sur le critère choisi.

Une question concrète pour les patients

L’intérêt de ce sujet est d’ouvrir une discussion avec ses proches et son médecin sur ce qui compte pour soi. Une réflexion sur les soins futurs peut être accompagnée, selon la situation et le souhait de la personne.

Le repère français

La HAS propose un guide pour aider à réfléchir à ses directives anticipées et à les rédiger. La réflexion peut aussi être l’occasion de faire connaître ses souhaits à la personne de confiance. Le cadre français doit être distingué des dispositifs américains évalués dans cet essai.

Les limites à conserver

Les résultats concernent un contexte américain et un critère mêlant plusieurs formes d’anticipation. Ils ne permettent pas de désigner une méthode universellement meilleure. Le choix d’un accompagnement reste lié aux besoins de chacun.

Sources

Information générale sous contrôle médical, ne remplaçant pas une consultation.