Se relever d’une chaise devient difficile : faut-il en parler ?

Pour mieux comprendre

Pourquoi ce geste peut-il devenir plus difficile ?

Se mettre debout mobilise les muscles des jambes et exige aussi de l’équilibre. Une arthrose douloureuse, une moindre activité ou une perte de force peuvent rendre ce geste plus laborieux. La hauteur et la stabilité du siège modifient également les conditions du mouvement. [1–3]

Le signe utile à décrire est un changement : devoir pousser sur les bras alors que ce n’était pas nécessaire, multiplier les tentatives ou éviter certaines chaises. Une difficulté dans un fauteuil très bas ne s’interprète pas de la même manière qu’une dégradation sur une chaise habituelle.

Cela signifie-t-il que l’on perd ses muscles ?

Pas nécessairement. Le consensus européen utilise le lever de chaise pour contribuer à évaluer la force des jambes. Pour confirmer une sarcopénie, il faut aussi établir une diminution de la quantité ou de la qualité musculaire. La difficulté à se lever ne suffit donc pas. [2]

De même, le tour de mollet, la vitesse de marche et le lever de chaise n’apportent pas exactement la même information. Ils peuvent se compléter, sans devenir des diagnostics à domicile.

Comment se déroule l’évaluation ?

Le professionnel recherche notamment la date d’apparition, la douleur, les chutes, les limitations de marche et les traitements. Il peut observer le lever de chaise et utiliser des mesures standardisées. Les examens complémentaires dépendent de ce que retrouve l’évaluation. [1]

Deux tests existent et ne se confondent pas : chronométrer cinq levers ou compter les levers en 30 secondes. Le premier comporte un repère de plus de 15 secondes, utilisé par le consensus européen et repris par la HAS dans l’évaluation de la force. Ce seuil n’est interprétable qu’avec les conditions de réalisation appropriées ; il ne constitue pas un verdict sur l’autonomie ou les années à vivre. [2, 4, 5]

Il n’est pas nécessaire de se tester seul. Si l’équilibre est incertain ou le geste douloureux, chercher à aller vite ou retirer les appuis habituels peut exposer à une chute. Le protocole des CDC prévoit la présence d’un évaluateur à côté de la personne pour sa sécurité. [5]

Ce qui peut aider

Selon la cause, les mesures proposées peuvent comprendre une prise en charge de la douleur, un programme progressif d’exercices adaptés, le travail de l’équilibre et la révision des médicaments. L’objectif est d’améliorer les gestes utiles du quotidien, avec un niveau d’effort et des appuis adaptés. [1, 6]

Si l’appétit baisse ou que le poids diminue sans le vouloir, une évaluation nutritionnelle est importante. Manger davantage de protéines ou prendre un complément ne remplace pas cette recherche de cause ; une prise en charge se construit selon la situation. [4]

Au quotidien, un siège stable et adapté et un espace dégagé facilitent les déplacements. Utiliser des accoudoirs n’est pas un échec : la priorité reste de se déplacer en sécurité. [3, 6]

Questions fréquentes

Faut-il réussir à se lever sans les mains ? Ce geste peut servir à l’examen, mais il ne faut pas supprimer un appui utile pour se conformer à un défi. Un test et un geste de la vie courante ne poursuivent pas le même objectif. [1, 5]

Est-ce irréversible ? La réponse dépend de la cause. Repérer une douleur, une dénutrition ou une difficulté de mobilité permet de discuter des mesures adaptées. Le vieillissement ne dispense pas de cette recherche. [1, 4, 6]

À retenir

Signaler une difficulté nouvelle — Évaluation clinique ; recommandations professionnelles

Un test ne suffit pas au diagnostic — Consensus européen de sarcopénie et HAS

Sécuriser les mouvements et adapter l’activité — Recommandations de prévention des chutes

Ne pas comparer des tests différents — Cinq levers et test de 30 secondes : protocoles distincts